El sistema SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) se creó en una reunión de consenso de la European Society of Intensive Care Medicine en 1994 y nuevamente revisado en 1996. El SOFA es un sistema de medición diaria de fallo orgánico múltiple de seis disfunciones orgánicas. Cada órgano se clasifica de 0 (normal) a 4 (el más anormal), proporcionando una puntuación diaria de 0 a 24 puntos. El objetivo en el desarrollo del SOFA era crear un score simple, confiable y continuo, y fácilmente obtenido en cada institución.
Critical Care
Guía para la Admisión en Unidad de Cuidados Intensivos para Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) Grave
La Infectious Diseases Society of America (IDSA)/American Thoracic Society (ATS), revisaron recientemente los factores de riesgo y desarrollaron en forma objetiva criterios mayores y menores para identificar pacientes que requieran una admisión directa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La más actualizada de las definiciones como la necesidad de ventilación mecánica invasiva o shock séptico, requiriendo vasopresores, como indicadores absolutos para la admisión directa a una UCI. Para los pacientes que no cumplen ninguno de estos dos criterios mayores, se han propuesto criterios menores que se basan en CURB-65 y en criterios ATS con nuevas adiciones. Para la admisión en una UCI o unidad de alto nivel, los pacientes deben cumplir al menos tres de estos criterios menores.
Criterios Clínicos para Órdenes de No Resucitar en Accidente Cerebrovascular Agudo
Una orden de no resucitación debe ser por escrito y deben estar presentes al menos 2 de los siguientes criterios clínicos y el pronóstico debe ser claro y compartido en cualquier momento entre médico(s), paciente, y familiares (o sustituto apropiado).
Criterios Knaus para Insuficiencia Múltiples de Órganos y Sistemas (MSOF)
El fallo múltiple de órganos y sistemas está presente cuando más de una disfunción sistémica es detectada por valores que exceden los umbrales.
Score de Coma de Glasgow
Las escala de coma de Glasgow provee de un score en el rango 3-15; los pacientes con scores de 3-8 son comúnmente denominados que están en coma. El score total es la suma de los scores en las 3 categorías. Para adultos son:
Escala FOUR para Pacientes Comatosos
La puntuación de Escala completa de falta de respuesta (Full Outline of UnResponsiveness – FOUR) proporciona mayor detalle neurológico que la Escala de coma de Glasgow (GCS), reconoce un síndrome de enclaustramiento y es superior a la GCS debido a la disponibilidad de reflejos del tronco encefálico, patrones de respiración y la capacidad de reconocer las diferentes etapas de la herniación.
Sistema de Clasificación de Severidad de Enfermedad APACHE II
APACHE II utiliza un puntaje basado en los valores iniciales de 12 mediciones fisiológicas de rutina, la edad y el estado de salud previo para proporcionar una medida general de la gravedad de la enfermedad.