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Clasificación Funcional NYHA para Insuficiencia Cardíaca Congestiva

La clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA) valora la actividad física del paciente con Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC), definiendo cuatro clases en base a la valoración subjetiva que hace el médico durante la anamnesis sobre la presencia y severidad de la disnea.

  • Clase funcional I: Actividad habitual sin síntomas. No hay limitación de la actividad física.
  • Clase funcional II: El paciente tolera la actividad habitual, pero existe una ligera limitación de la actividad física, apareciendo disnea con esfuerzos intensos.
  • Clase funcional III: La actividad física que el paciente puede realizar es inferior a la habitual, está notablemente limitado por la disnea.
  • Clase funcional IV: El paciente tiene disnea al menor esfuerzo o en reposo, y es incapaz de realizar cualquier actividad física.

La clasificación funcional tiene un importante valor pronóstico y se utiliza como criterio decisivo en la elección de determinadas intervenciones terapéuticas, tanto médicas como quirúrgicas. La evaluación periódica de la clase funcional permite seguir la evolución y la respuesta al tratamiento.

 

Bibliografía:

  1. Hurst JW, Morris DC, Alexander RW. The use of the New York Heart Association’s classification of cardiovascular disease as part of the patient’s complete Problem List. Clin Cardiol. 1999 Jun;22(6):385-90. [Medline]

 

Creado: Abr 21, 2005

Riesgo Estimado a los 10 Años para Enfermedad Coronaria para Mujeres (Score de Puntos Framingham)

El score de enfermedad coronaria (CHD) para hombres utilizando las categorías colesterol total (TC) o LDL-C. Se utiliza la edad, TC (o LDL-C), HDL-C, presión arterial, diabetes, y tabaquismo. El riesgo estimado para enfermedad coronaria sobre un período de 10 años basado en la experiencia Framingham en mujeres de 30 a 74 años de edad. El riesgo promedio estimado están basados en sujetos típicos de Framingham, y se estima el riesgo ideal basado en la presión arterial óptima, TC 160 a 199 mg/dL (o LDL 100 a 129 mg/dL), HDL-C de 45 mg/dL en mujeres, no diabetes, y no tabaquismo. El uso de la categoría LDL-C es apropiada cuando la medición de LDL-C en ayunas es disponible. Pts indica puntos. Continue reading «Riesgo Estimado a los 10 Años para Enfermedad Coronaria para Mujeres (Score de Puntos Framingham)»

Riesgo Estimado a los 10 Años para Enfermedad Coronaria para Hombres (Score de Puntos Framingham)

El score de enfermedad coronaria (CHD) para hombres utilizando las categorías colesterol total (TC) o LDL-C. Se utiliza la edad, TC (o LDL-C), HDL-C, presión arterial, diabetes, y tabaquismo. El riesgo estimado para enfermedad coronaria sobre un período de 10 años basado en la experiencia Framingham en hombres de 30 a 74 años de edad. El riesgo promedio estimado están basados en sujetos típicos de Framingham, y se estima el riesgo ideal basado en la presión arterial óptima, TC 160 a 199 mg/dL (o LDL 100 a 129 mg/dL), HDL-C de 45 mg/dL en hombres, no diabetes, y no tabaquismo. El uso de la categoría LDL-C es apropiada cuando la medición de LDL-C en ayunas es disponible. Pts indica puntos. Continue reading «Riesgo Estimado a los 10 Años para Enfermedad Coronaria para Hombres (Score de Puntos Framingham)»

Criterios de Duke Modificados para el Diagnóstico Clínico de Endocarditis Infecciosa (EI)

El diagnóstico de endocarditis infecciosa generalmente se basa en datos clínicos, microbiológicos, y hallazgos ecocardiográficos. Los criterios de Duke tienen una sensibilidad y especificidad de más de 80% y son los criterios de referencia para el diagnóstico.
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Criterios Diagnóstico para Insuficiencia Cardíaca Diastólica

La insuficiencia cardíaca diastólica es definida como una enfermedad causada por la resistencia incrementada para el relleno de uno o ambos ventrículos; esto conduce a síntomas de congestión por el inapropiado ascenso de la relación presión-volumen diastólico.

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Criterios Diagnóstico Comunes para Sobrecargas Auriculares Izquierda y Derecha

Sobrecarga Auricular Izquierda

  • Duración de la onda P prolongada >120 mseg en la derivación II
  • Muesca o mella prominente en la onda P, usualmente más obvio en la derivación II, con un intervalo entre las muescas de >40 mseg (p mitral)
  • Relación entre la duración de la onda P en la derivación II y la duración del segmento PR de >1,6
  • Duración y profundidad incrementada en la porción negativa terminal de la onda P en la derivación V1 (Deflexión terminal P) con un área que excede 0,04 mm-seg (Índice de Morris)
  • Rotación hacia la izquierda del eje de la onda P entre -30 y +45 grados

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