Criterios Diagnóstico para Insuficiencia Cardíaca Diastólica

La insuficiencia cardíaca diastólica es definida como una enfermedad causada por la resistencia incrementada para el relleno de uno o ambos ventrículos; esto conduce a síntomas de congestión por el inapropiado ascenso de la relación presión-volumen diastólico.

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Criterios Diagnóstico Comunes para Sobrecargas Auriculares Izquierda y Derecha

Sobrecarga Auricular Izquierda

  • Duración de la onda P prolongada >120 mseg en la derivación II
  • Muesca o mella prominente en la onda P, usualmente más obvio en la derivación II, con un intervalo entre las muescas de >40 mseg (p mitral)
  • Relación entre la duración de la onda P en la derivación II y la duración del segmento PR de >1,6
  • Duración y profundidad incrementada en la porción negativa terminal de la onda P en la derivación V1 (Deflexión terminal P) con un área que excede 0,04 mm-seg (Índice de Morris)
  • Rotación hacia la izquierda del eje de la onda P entre -30 y +45 grados

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Clasificación Braunwald de Angina Inestable (AI)

Braunwald ha propuesto una clasificación para facilitar la asignación de pacientes a un grupo de riesgo particular. Esta clasificación tiene en cuenta la gravedad de los síntomas, las circunstancias clínicas que rodean el episodio de angina y la intensidad del tratamiento.

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Criterios para Angina Refractaria Crónica Estable

Los criterios para angina refractaria crónica estable fueron definidos por Mannheimer y colaboradores en 2002 como «una condición crónica caracterizada por la presencia de angina causada por insuficiencia coronaria en presencia de enfermedad de arterias coronarias que no pueden ser controladas por una combinación de tratamientos médicos, angioplastía y cirugía de bypass coronario. La presencia de isquemia miocárdica reversible debería ser clínicamente establecida como causa de los síntomas. Crónico es definido como una duración de más de 3 meses. Sigue leyendo

Criterios Diagnóstico para Toxicidad Pulmonar Inducida por Amiodarona

Para el diagnóstico clínico de la toxicidad pulmonar inducida por Amiodarona (APT) se requieren dos o más de los siguientes criterios:

  1. síntomas pulmonares de reciente comienzo como disnea, tos, o dolor pleurítico;
  2. aparición de anormalidades en la radiografía de tórax como infiltrado intersticial o alveolar;
  3. un descenso en la DLCO del 20% del valor pretratamiento, o si no es disponible, un valor menor del 80% del predicho;
  4. captación pulmonar anormal con el radioisótopo galio-67; y
  5. cambios histológicos característicos del tejido pulmonar obtenido por broncoscopía o biopsia pulmonar abierta.

Exclusión de etiologías alternativas como insuficiencia cardiaca congestiva, infección, o malignidades.

DLCO= capacidad de difusión del pulmón con monóxido de carbono

 

 

Bibliografía::

  1. Dusman RE, Stanton MS, Miles WM, Klein LS, Zipes DP, Fineberg NS, Heger JJ. Clinical features of amiodarone-induced pulmonary toxicity. Circulation. 1990 Jul;82(1):51-9. [Medline]
  2. Camus P, Martin WJ 2nd, Rosenow EC 3rd. Amiodarone pulmonary toxicity. Clin Chest Med. 2004 Mar;25(1):65-75. [Medline]

Creado: Nov 06, 2006