La coagulación intravascular diseminada (CID) es un diagnóstico clínico-patológico de un trastorno que es definido por la International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) como «un síndrome adquirido caracterizado por la activación de la coagulación intravascular con la pérdida de la localización que surge de diferentes causas». Esta condición normalmente se origina en la microvasculatura y puede causar daño de tal gravedad que conduce a la disfunción de órganos. Puede ser identificado sobre la base de un sistema de puntuación desarrollado por la ISTH .
Hematology
Diagnóstico de Anemia por Deficiencia de Hierro
El diagnóstico de anemia ferropénica requiere que el paciente tenga anemia y mostrar evidencia de laboratorio de deficiencia de hierro. Los glóbulos rojos de la anemia ferropénica se describen generalmente como microcítica (es decir, volumen corpuscular medio menor de 80 um3 [80 fL]) e hipocrómica, sin embargo, la manifestación de la deficiencia de hierro se produce en varias etapas.
Pautas para el Uso Clínico de Transfusiones de Glóbulos Rojos
Las transfusiones de glóbulos rojos no debe ser dictada solo por un nivel de hemoglobina, sino que debe basarse en los riesgos del paciente en desarrollar complicaciones por oxigenación insuficiente. La transfusión de glóbulos rojos raramente está indicada cuando la concentración de hemoglobina es mayor de 10 g/dl y casi siempre se indica cuando tiene menos de 6 g/dl.
Diagnóstico de Anemia Hemolítica Autoinmune (AHA)
Dos criterios deben diagnosticar AHA: evidencia serológica de autoanticuerpos y evidencia clínica o de laboratorio de hemólisis. La evidencia serológica de autoanticuerpos es proporcionada por una prueba positiva de autocontrol y antiglobulina directa (DAT, prueba de Coombs directa) y la subsiguiente identificación de los autoanticuerpos en una disolución de glóbulos rojos y, posiblemente, de suero. La reactividad del suero con glóbulos rojos autólogos generalmente indica la presencia de autoanticuerpos, pero no excluye la presencia de los mismos.
Criterios Diagnóstico para Síndrome Linfoproliferativo Autoinmune
El síndrome linfoproliferativo autoinmune (ALPS) se caracteriza por la desregulación del sistema inmune debido a la incapacidad de regular la homeostasis de los linfocitos mediante el proceso de apoptosis de los linfocitos (una forma de muerte celular programada). Las consecuencias de esto incluyen la enfermedad linfoproliferativa, manifestada por linfadenopatía, hepatomegalia, esplenomegalia y un mayor riesgo de linfoma, así como una enfermedad autoinmune, que generalmente involucra células sanguíneas.
Score de Predicción Clínica para Tromboembolismo Pulmonar y Trombosis Venosa Profunda
La regla de predicción clínica de Wells es una herramienta de diagnóstico que se utiliza durante la revisión de sistemas para identificar una posible embolia pulmonar (EP) y trombosis venosa profunda (TVP).
Criterios Diagnóstico para Trombocitopenia Esencial
Criterios Diagnóstico del Polycythemia Vera Study Group (PVSG) para Trombocitopenia Esencial
Todos de los siguientes criterios deben cumplirse para realizar el diagnóstico de Trombocitopenia Esencial:
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- Recuento plaquetario mayor de 600 x 109/L
- Hematocrito menor de 40 o masa de glóbulos rojos normal
- Hierro teñible en médula ósea o volumen corpuscular medio normal de los glóbulos rojos (Si estas mediciones sugiere deficiencia de hierro, la policitemia vera no puede ser excluida a menos que una prueba con terapia con hierro falle en incrementar la masa de glóbulos rojos en el rango policitémico)
- No cromosoma Philadelphia o gen bcr/abl
- Fibrosis colágena de la médula ósea ausente o menos de un tercio del área de la biopsia sin esplenomegalia y sin frotis sanguíneo leucoeritroblástico
- No evidencia citogenética o morfológica para síndrome mielodisplásico
- Ausencia de causa para trombocitosis reactiva
Criterios Diagnóstico para Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT)
Criterios Diagnóstico para Trombocitopenia Inducida por Heparina (HIT)
- Exposición a heparina >5 días
- Trombocitopenia relativa: descenso del recuento de plaquetas del 50% del basal O trombocitopenia absoluta: descenso del recuento de plaquetas a menos de 100 a 150 x 109/L
- Ausencia de otras causas de trombocitopenia
- Desarrollo de nuevas trombosis, o extensión de trombosis preexistentes, a pesar de estar recibiendo tratamiento con heparina
- Confirmación por pruebas de laboratorio
- Retorno a un recuento plaquetario normal cuando la heparina es discontinuada
Criterios Diagnóstico para Policitemia Vera (PV)
Criterios PVSG (Polycythemia Vera Study Group)
A1 Incremento de la masa de glóbulos rojos, hombres > 36 ml/kg, mujeres > 32 ml/kg
A2 Saturación arterial de oxígeno normal > 92%
A3 Esplenomegalia
Clasificación de Neutrofilia
Primaria (sin otra enfermedad evidente asociada)
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- Neutrofilia hereditaria
- Neutrofilia idiopática crónica
- Leucemia mielógena crónica (LMC) y otras enfermedades mieloproliferativas
- Enfermedad mieloproliferativa familiar
- Anomalías congénitas y reacción leucemoide
- Deficiencia de adhesión de leucocitos (DAL)
- Urticaria catarral familiar y leucocitosis