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Unifying Concepts

Criterios Diagnóstico para Delirio

El delirio también se conoce como estado confusional agudo, alteración del estado mental y encefalopatía metabólica tóxica, entre más de 30 términos descriptivos. El delirio se puede considerar como una falla cerebral aguda y es la vía común final de múltiples mecanismos, similar a la insuficiencia cardíaca aguda. La definición oficial de delirio en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5), requiere una perturbación en la atención y la conciencia que se desarrolla de manera aguda y tiende a fluctuar. Los mecanismos fisiopatológicos del delirio siguen siendo poco conocidos; los modelos líderes incluyen desequilibrio de neurotransmisores y neuroinflamación.
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Escala del Estado de Incapacidad Ampliada de Kurtzke (EDSS)

La Escala del Estado de Incapacidad Expandida (EDSS), es un método aceptado para cuantificar la incapacidad en la Esclerosis Múltiple (EM) y consiste en una escala de control de ocho funciones motoras, sensoriales, cerebelosas, tronco encefálico, visuales, intestinales y de vejiga, piramidales y otras funciones.

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Eficacia Comparativa del Tratamiento con Estatinas

Los inhibidores de HMG CoA-reductasa o estatinas son claramente la clase más efectiva de medicamentos para reducir el colesterol LDL. Estas drogas se han asociado con un impacto beneficioso sobre la morbididad y mortalidad cardiovascular.

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Diagnóstico de Porfiria

Las porfirias son trastornos de la síntesis del grupo hemo, que tiene ocho pasos. Cada tipo de porfiria implica un defecto, ya sea heredado o adquirido, en una vía enzimática. Cuando el defecto es fisiológicamente significativo, se produce una sobreproducción de los precursores de la ruta que preceden al defecto que entran en circulación y se excretan en la orina o la bilis. Las enfermedades se han agrupado como porfirias hepáticas agudas y porfirias fotocutáneas. Las porfirias agudas se deben a una sobreproducción hepática de los precursores de la porfirina, el ácido delta aminolevulínico (ALA) y el porfobilinógeno, y los síntomas son causados ​​principalmente por lesiones en el sistema nervioso. La porfiria cutánea se debe a la sobreproducción de porfirinas fotosensibilizantes por el hígado o la médula ósea, según el tipo de porfiria.

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Definición Berlin del Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA)

La definición de Berlín, propuesta en 2012, rompe con la tradición mediante el establecimiento de tres estratos de riesgo que se basan en el grado de hipoxemia, evaluados con el mínimo uso de la presión positiva al final de la espiración (PEEP).

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Eficacia y Seguridad de los Antagonistas de los Receptores de Angiotensina

La aparición de antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA II) entre las opciones terapéuticas en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares (ECV) fue un nuevo hito en la historia del tratamiento de la hipertensión. Además, amplió el abanico de posibilidades de terapia personalizada, especialmente para pacientes que no pueden tolerar el uso de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA).

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Criterios Diagnósticos para el Trastorno de Estrés Postraumático

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una condición de estrés mental y emocional persistente que se produce como resultado de una lesión o choque psicológico severo, que suele implicar alteración del sueño y recuerdo constante de la experiencia, con respuestas apagadas a los demás y el mundo exterior.
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Escala de Graduación Spetzler-Martin para Malformaciones Arteriovenosas Cerebrales

Las malformaciones arteriovenosas del cerebro son anomalías congénitas de los vasos sanguíneos que derivan del mal desarrollo de la red capilar, permitiendo conexiones directas entre las arterias cerebrales y las venas. Los síntomas de presentación más comunes son hemorragia cerebral y convulsiones. Los déficits neurológicos focales y los dolores de cabeza pueden desarrollarse independientemente del sangrado cerebral. Como resultado del uso generalizado de imágenes cerebrales, cada vez se descubren más malformaciones arteriovenosas de manera incidental.
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Clasificación de Hipoglucemia

La hipoglucemia es el principal factor limitante en el manejo glucémico de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Las recomendaciones del International Hypoglycaemia Study Group considera una glucemia <54 mg/dL (3,0 mmol/L) detectada por automonitoreo de glucosa en sangre (SMBG), monitoreo continuo de glucosa (CGM) (por lo menos 20 min) o medición en laboratorio de glucosa plasmática como suficientemente bajas para indicar una hipoglucemia grave y clínicamente significativa que debería incluirse en los informes de ensayos clínicos de fármacos hipoglucemiantes para el tratamiento de la diabetes. Sin embargo, un valor de alerta de glucosa </= 70 mg/dL (3,9 mmol/L) puede ser importante para el ajuste terapéutico de la dosis de fármacos hipoglucemiantes en la atención clínica y se relaciona a menudo con hipoglucemia sintomática. La hipoglucemia grave se define como un deterioro cognitivo grave que requiere la asistencia de otra persona para su recuperación.
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