Los nuevos criterios de clasificación EULAR/ACR utilizan anticuerpos antinucleares (ANA) como criterio de entrada. La fiebre (no infecciosa) es el único criterio nuevo. Todos los elementos de criterio ahora tienen pesos individuales (de 2 a 10) y están estructurados en dominios, dentro de los cuales solo se cuenta el elemento más alto. Existe una regla de atribución común, que cuenta los criterios solo si no hay una explicación alternativa más probable. Diez puntos son suficientes para la clasificación. Los nuevos criterios han alcanzado una sensibilidad del 96,1% y una especificidad del 93,4%.
Criteria
Criterios Revisados ACR para el Diagnóstico Temprano de Osteoartritis de Rodilla
La osteoartritis (OA) es una falla del cartílago que resulta en dolor articular y pérdida de funciones articulares. En la OA de rodilla las fuerzas mecánicas tienen un efecto importante sobre el inicio y la progresión de la misma. La OA de rodilla es la enfermedad más común de la rodilla, especialmente en la edad media y avanzada. Los hallazgos más comunes en la anamnesis y la exploración física de los pacientes con artrosis de rodilla son dolor mecánico de rodilla, dolor de rodilla gelificante, crepitación en el movimiento de la rodilla, dolor a la palpación ósea y agrandamiento óseo en la línea articular. Durante el brote de osteoartritis, la rodilla puede mostrar hinchazón debido a un derrame articular llamado «hidrartrosis», que es un tipo mecánico de líquido sinovial.
Criterios de Diagnóstico Clínico de Colangitis Esclerosante Relacionada con IgG4 (CE-IgG4)
La colangitis esclerosante (CE) se define como una condición con estenosis progresiva y destrucción de los conductos biliares debido a inflamación difusa y fibrosis. Actualmente incluye tres categorías: colangitis esclerosante primaria (CEP), colangitis secundaria y colangitis esclerosante relacionada con IgG4 (CE-IgG4). Las categorías de CE comparten características clínicas similares, como la colestasis. Los pacientes con CE se presentan con síntomas colestásicos, que incluyen ictericia y prurito, y los análisis de sangre revelan elevación de las enzimas colestásicas.
Criterios Diagnóstico para Enfermedad Renal Relacionada con IgG4 (ERR-IgG4)
La enfermedad relacionada con IgG4 se caracteriza por un alto nivel de IgG4 en suero y una densa infiltración de células plasmáticas positivas para IgG4 en múltiples órganos, siendo el riñón un objetivo representativo. Aunque se dispone de varios conjuntos de criterios de diagnóstico para la pancreatitis autoinmune (PAI) y la lesión renal se reconoce como una manifestación extrapancreática de PAI, es difícil diferenciar la nefritis tubulointersticial (NTI) relacionada con IgG4 sin PAI de otros tipos de NTI.
Criterios Diagnóstico del Consenso Internacional para Pancreatitis Autoinmune (PAI)
La pancreatitis autoinmune es una forma distinta de pancreatitis caracterizada clínicamente por una presentación frecuente con ictericia obstructiva con o sin una masa pancreática, histológicamente por un infiltrado linfoplasmocitario y fibrosis y terapéuticamente por una respuesta dramática a los esteroides.
Criterios de Clasificación para la Enfermedad Relacionada con IgG4 (ER-IgG4)
La enfermedad relacionada con la inmunoglobulina G4 (ER-IgG4) es una afección inmunomediada que produce enfermedades en varios órganos del cuerpo como el páncreas, los riñones, las glándulas salivales, los pulmones, el hígado, los ganglios linfáticos, el tracto biliar y las órbitas de los ojos. La enfermedad se reconoce por un patrón característico de características patológicas, serológicas o clínicas compartidas entre los sistemas de órganos involucrados. En algunos casos, ER-IgG4 puede simular trastornos malignos, infecciosos o inflamatorios y, por lo tanto, distinguir la enfermedad es crucial.
Criterios Diagnóstico para Neoplasias Mieloides con Mielodisplasia
Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son neoplasias mieloides que se caracterizan por la proliferación clonal de células madre hematopoyéticas, anomalías genéticas recurrentes, mielodisplasia, hematopoyesis ineficaz, citopenia de sangre periférica y un alto riesgo de evolución a leucemia mieloide aguda (LMA).
Criterios de Clasificación para Lupus Eritematoso Discoide (LED)
Actualmente no existen criterios de clasificación universalmente reconocidos para el lupus eritematoso discoide (LED), lo que ha dado lugar a una heterogeneidad problemática en los estudios clínicos observacionales e intervencionistas en todo el campo.
Criterios Diagnóstico de Migraña (ICHD-3)
La ICHD-3 proporciona criterios de diagnóstico para las tres categorías principales de migraña: migraña sin aura, migraña con aura y migraña crónica.
Criterios Diagnóstico del Síndrome de Guillain-Barré
El síndrome de Guillain-Barré (GBS) es una enfermedad inmunomediada de los nervios periféricos y las raíces nerviosas poco frecuente, pero potencialmente mortal, que suele desencadenarse por infecciones.