Las tasas de supervivencia después del trasplante de hígado han mejorado de manera constante debido a la derivación más temprana y la evaluación oportuna, la selección juiciosa de los pacientes, las técnicas quirúrgicas mejoradas, los regímenes inmunosupresores superiores y la prevención eficaz de las infecciones oportunistas perioperatorias. Las indicaciones y contraindicaciones para el trasplante de hígado están experimentando modificaciones constantes con el objetivo de mejorar la supervivencia y el estado funcional de los pacientes con enfermedad hepática terminal o insuficiencia hepática aguda. Los posibles candidatos para el trasplante de hígado deben cumplir con los criterios mínimos de inclusión en la lista y no tener contraindicaciones para el trasplante de hígado.
Criteria
Criterios del King´s College Hospital para Trasplante de Hígado en Insuficiencia Hepática Fulminante
En la insuficiencia hepática fulminante inducida por acetaminofeno, la supervivencia se correlacionó con el pH de la sangre arterial, el tiempo máximo de protrombina y la creatinina sérica: un pH inferior a 7,30, un tiempo de protrombina superior a 100 s y creatinina superior a 300 mumol/L, lo que indica un mal pronóstico.
Sistema de Puntuación Histológica para Enfermedad del Hígado Graso no Alcohólico (NAFLD)
Componentes del Score de Actividad para NAFLD (NAS) y Estadios Clínicos de Fibrosis de Esteatohepatitis No Alcohólica
Clasificación de Child-Pugh de Severidad de Enfermedad Hepática
La clasificación modificada Child-Pugh de severidad de enfermedad hepática se realiza de acuerdo al grado de ascitis, las concentraciones plasmáticas de bilirrubina y albúmina, el tiempo de protrombina, y el grado de encefalopatía.
Diagnóstico de Leishmaniasis Visceral (Kala-Azar)
La Leishmania donovani y Leishmania infantum/Leishmania chagasi son los responsables de la mayoría de los casos de leishmaniasis visceral.
Criterios Diagnóstico y Características Asociadas del Síndrome de Piernas Inquietas (SPI)
El síndrome de piernas inquietas (SPI), también llamado enfermedad de Willis-Ekbom, causa sensaciones desagradables o incómodas en las piernas y una necesidad irresistible de moverlas.
Definición y Etapas de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
Definición NKF de Insuficiencia Renal Crónica
- Daño renal por tres o más meses, definido por anormalidades del riñón estructurales o funcionales, con o sin disminución de la filtración glomerular (FG), manifestado por anormalidades patológicas o marcadores de daño renal, incluyendo anormalidades en la composición de la sangre u orina o anormalidades en los estudios por imágenes
- Filtrado glomerular < 60 mL por minuto por 1,73 m2 durante tres meses o más, con o sin daño renal
Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Kawasaki (EK)
La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis infantil que afecta a las arterias musculares de tamaño mediano, principalmente las arterias coronarias. El sello distintivo de la EK es la fiebre de 5 días o más, contando el día de inicio de la fiebre como el día 1, además de 4 de 5 de los principales criterios clínicos: agrietamiento de labios o lengua en fresa, conjuntivitis no purulenta, exantema, eritema y edema de las manos y los pies, y grandes adenopatías cervicales unilaterales.
Farmacocinética de los Diferentes Tipos de Insulina
Cada preparación de insulina tiene un perfil farmacocinético diferente, es decir, inicio, efecto máximo y duración.
Clasificación Revisada ICSD del Insomnio del Adulto
Insomnio Primario
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- Insomnio Idiopático: Insomnio de presentación en la infancia o niñez con un curso persistente y continuo
- Insomnio Psicofisiológico: Insomnio debido a una respuesta condicionada mal adaptativa en el cual el paciente aprende a asociar al dormitorio con elevado número de despertares más que sueño; al principio frecuentemente asociado con eventos que causan insomnio agudo, con disturbios persistentes del sueño a pesar de la resolución de los factores precipitantes
- Insomnio Paradojal (percepción errónea del estado del sueño): Insomnio caracterizado por una marcada diferencia entre la descripción de la duración del sueño por parte del paciente y los hallazgos objetivos de la polisomnografía